吉林市儿童医院打造特色专科系列报道之

 

天冷   要防小儿面神经麻痹

 

 

       8岁的浩浩平时体质较弱,经常伤风感冒。近日晚间,昊昊突然口角歪斜,右眼不能完全闭上。家长立即送他到吉林市儿童医院神经康复科就诊。经过神经康复中心主任伊宏波详细检查,浩浩被诊断为面神经麻痹,也就是老百姓所说的面瘫。

 

       很多是病毒感染引起的

 

       据伊宏波介绍,面神经麻痹也叫面瘫。面瘫的病因很复杂,目前主要有原发性面瘫、创伤性面瘫、耳源性面瘫、肿瘤引起的面瘫等,其中原发性面瘫比例最高,占60%。原发性面瘫是一种原发性的周围性面神经瘫痪,确切病因尚不明了,比较常见的是由病毒感染引起,这也是为什么很多患儿面瘫前曾经出现过受寒感冒、上呼吸道病毒感染等症状。

 

       治疗不及时会遗留后遗症

 

       伊宏波说,面瘫起病急,多数患儿可无发热症状。孩子在病后1至数天内症状迅速达到高峰。多见一侧受累,双侧受累少见。患侧由上至下可表现有额纹消失,因眼轮匝肌无力而致眼睑闭合不严,多有流泪现象,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,哭或笑时口角偏向健侧。约半数患儿的舌前三分之二有味觉丧失。      

 

       伊宏波说,诊断面瘫并不困难。但需要与能引起周围性面神经麻痹的其他疾病鉴别。约75%的患儿在病后2~3个月内完全康复。肌电图检查面神经如提示轴素变性反应,病情有可能迁延6个月之久不能完全恢复。一般说,病程超过6个月尚未恢复者,日后难以恢复正常。约25%患儿预后不良,部分可遗留后遗症,表现为病侧鼻唇沟加深,眼裂缩小等。因此,孩子患上面瘫后应及时治疗,若发病后超过一周再到医院治疗,效果会比较差,遗留后遗症的几率也更大。

 

       治疗需多管齐下

 

       吉林市儿童医院神经康复中心在治疗小儿面瘫方面积累了丰富的经验。首先采取措施改善局部血液循环,促使局部水肿、炎症消退,增强面神经功能的恢复。在在药物进行治疗的同时,采用按摩、热敷、针灸等方式辅助治疗。针灸对治疗面瘫十分有效,疗程一般4~6周。而且治疗效果与病程关系密切,治疗越早越好。 

 

       伊宏波提醒家长,时值深秋,气温逐渐走低,是是面瘫的高发季节。小儿面瘫前期往往有一些表现,比如突然出现情绪波动、烦躁、哭闹,个别小儿会用手抚摸或拍打耳后根、脖子、一侧头部等,家长一定要重视。家长还应增强防范意识,保证宝宝睡眠充足,适当加强身体锻炼,以提高免疫力,远离病毒感染。同时,外出时尽量避免孩子迎面吹风。寒冷的冬季出门更要给孩子戴口罩或围巾保暖。


 

       专家简介

 

       伊宏波,主任医师,擅长治疗小儿神经系统疾病及小儿常见病、多发病,尤其擅长小儿癫痫、面瘫、脑瘫、脑炎、抽动症、孤独症及多动症的诊治。先后发表国家级论文30余篇,市级科研成果二等奖一项。兼任东北三省小儿神经科协作组委员、吉林省医师协会第一届儿科医师分会委员、吉林省医师协会儿科医师分会发育行为及康复组副组长、吉林省医师协会儿科医师分会神经专业组委员、吉林省抗癫痫协会理事等职务。