栏目：呵护童年
 

引题：吉林市儿童医院开展新技术系列报道之一 

（主题） 直立倾斜试验  诊断晕厥的重要手段

       儿童晕厥十分常见，对孩子的健康和安全造成极大隐患。市儿童医院自引进直立倾斜试验设备以来，对十分常见的儿童晕厥可以做到精准诊断、科学治疗 ，使很多晕厥患儿摆脱了疾病的纠缠。

儿童常晕厥  父母别大意

       13岁的梁靓（化名）自从上初中以后就发生过几次不明原因的晕厥，在数秒或几分钟内自己苏醒过来，家人没怎么当回事，以为是她身体弱，或者过于劳累造成的。去年9月，她在学校参加升旗仪式时突然晕倒在操场上。父母带她来到儿童医院,经检查脑电图,CT,心电图,超声心动图等相关检查后都没有问题，排除了器质性病变，根据其发病年龄、诱因、临床表现、症状、体征等，考虑自主神经功能性疾病可能性大，最终做了直立倾斜试验，诊断为血管迷走性晕厥。三疗区副主任和主治医师唐丽经过精心诊断，为梁靓找到了时常晕厥的病根儿，经过对症治疗，梁靓的病情很稳定，至今一直没再晕厥。梁靓的母亲赞不绝口：“以前真不知道儿童医院引进了这个设备，早点来检查就好了，省的为女儿担惊受怕了好几年。” 

        全市独家开展直立倾斜实验       

       据儿童医院三疗区主治医师唐丽介绍，此类疾病多发生在年长儿童，他们多具有一定诱因，晕厥前可出现眼前发黑、视物模糊、胸闷、心慌、无力、腹痛等先兆，突然倒地，意识丧失，脸色苍白、出虚汗；经过数秒钟或几分钟后又能自己清醒过来，发作后无异常或稍有不适，不发作时（发作间期）也无异常。这种症状俗称“晕倒”，在医学上被称为“晕厥”。

       晕厥是临床上常见的症状， 有很多儿童经历过突然晕倒，尤其以青春期的孩子比较多见。由于这种晕厥时间较短，往往数秒或几分钟后就会自动苏醒，因此不容易被重视。

       晕厥是多种原因所致，例如脑源性晕厥、心源性晕厥（也是危险性最高、预后最差的一种类型）、自主神经功能异常：（血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压、直立性高血压等）、代谢性疾病、神经源性疾病、心因性因素等。因此规范晕厥的诊断与治疗十分重要。而直立倾斜试验是利用激活迷走神经而使之兴奋的试验方法，对晕厥做出诊断及鉴别诊断做出帮助。它是诊断晕厥的重要评估手段，既往被称之为是诊断不明原因晕厥的“金标准”，已越来越广泛的应用于临床。

       唐丽说，直立倾斜试验这项检查手段主要适用于反复晕厥的孩子，该院自5年前引进我市唯一一台直立倾斜设备后，开展的直立倾斜试验为不少儿童找到了病因，经过治疗后达到少发作甚至不发作的目的，使孩子们能够正常上学，不用担心随时“晕倒”，大大的减少了晕厥时带来的意外伤害及心理压力，降低了父母的焦虑，提高了患儿的生活质量。

       近年来，市儿童医院开展的直立倾斜试验，为儿童晕厥这个病症的诊断提供了新思路，极大地丰富了医师们的诊治视野和临床思维。更重要的是该项目的成功开展，为血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征等自主功能性疾病的诊断提供了强有力的保障，标志着我市晕厥领域诊疗水平显著提高。

                                                     记者 史艳菊  通讯员 李沛珊