无缝对接急救系统，打造新生儿转运新模式

                 ——吉林市首例危重新生儿转运患儿康复出院

       全面二孩以来，随着高龄产妇的增多，危重新生儿的救治成了新生儿科面临的巨大压力。新生儿特别是早产儿生命脆弱，在生长发育和疾病方面具有非常明显特殊性，病情复杂多变，发病率高、死亡率也高。

        以新生儿重症监护为依托，吉林市儿童医院与120急救中心协作，创立新生儿转运新模式，率先在吉林地区开展了重症新生儿转运工作，承担吉林地区危重新生儿会诊、转运、抢救工作。近日，首例新生儿转运患儿，康复出院。

        “在吉林市卫生计生委的协调下，吉林市儿童医院与120急救中心协作开展危重新生儿转运工作”。吉林市儿童医院党委书记刁玉霞介绍。危重新生儿转运系统的启动，有效降低吉林新生儿死亡率，提高危重症的救治成功率，解决高危新生儿院际间转运难题，多层次满足各级医院危重新生儿院前急救需求。为吉林地区危重新生儿开辟了全新的生命绿色通道。

“移动新生儿重症监护病房”

       儿童医院特别设置120急救中心驻儿童医院新生儿转运办公室，24小时配有转运团队值班。

        新生儿转运急救系统相当于一个“移动新生儿重症监护病房”：由120急救中心提供救护车，儿童医院为其特别配置专用的新生儿转运暖箱、多功能监护仪、便携式呼吸机、微量输液泵、吸引器等先进的新生儿监护与抢救设备；同时随车装备着20余种急救药品和各种复苏抢救用具的急救包，包括各种型号的气管插管、胃管、喉镜、复苏囊等复苏用具，可以在转运过程中对患儿进行严密的监护、及时发现病情变化并给予相应的急救处理。

        还有由经验丰富的新生儿科医护人员和急救中心工作人员组成转运团队，高度的责任心和高超的急救操作技能使得他们应急反应迅速，抢救操作娴熟，可以随时实施气管插管、胸腔穿刺引流、导尿、吸痰、心肺复苏等急救工作。

       一旦接到求救电话，这辆"移动的新生儿重症监护室就会迅速启程，以最快的速度到重症新生患儿身边，在对患儿进行初步现场急救，待病情稳定及允许后进行转运，途中给予严密监护、吸氧、输液等处理，到达医院后由绿色通道直接进入儿童医院新生儿重症监护室进行全面专业的救治。

练就一身“救命绝活”，医护冷静应对突发事件

       在危重新生儿的整个救治过程中，新生儿转运是风险最高的环节。车厢里空间狭小，能携带的设备十分有限，颠簸的路途中，意外随时有可能发生。

吉林市儿童医院新生儿转运团队的护士和医生，转运之前要进行各种应急培训，确保任何紧急的情况都能够冷静做出最妥善的处置。 在不停晃动的车厢内，医护人员一边监测患儿生命体征，还要不停用手轻抚患儿，给他依靠、安抚，减轻患儿的不适。

       “站在密闭的车厢里操作，对于护士们来说，要克服极大的身体不适，为了防止晕车，出车前都不敢吃东西。”护理部主任王连会介绍。

       “危重新生儿最常出现的意外就是呼吸衰竭，所以医生在转运过程中，经常把呼吸导管时刻捏在手上，一旦出现意外，立刻停车插管。”医务科科长高宏伟介绍。为新生儿插管难度颇高，特别是有的“巴掌宝宝”，体重才一两斤，气道纤细得难以想象，然而新生儿科的医生们千锤百炼，练就了一套套救命绝活。

使NICU服务覆盖到吉林地区，最大化发挥NICU医疗资源

       作为吉林地区危重新生儿救治中心，市级重点专科，吉林市儿童医院新生儿科设置床位85张，NICU床位50张，对危重新生儿的急救、新生儿重症呼吸系统疾病的诊治以及早产儿的治疗管理等领域一直处于省内先进水平，创造新生儿成活率最低体重儿850克 ，三胞胎等多胎早产儿，成功救治了万余例危重新生儿，在吉林地区具有较强的技术优势和专科特色。新生儿转运工作使NICU服务覆盖到吉林周边各县市区，最大限度的发挥NICU医疗资源。

       吉林市儿童医院党委书记刁玉霞介绍：“一方面，新生儿转运系统与高质量的救治流程，使患儿得到及时、有效、系统的治疗，从而避免了严重并发症导致的新生儿致残率，最大程度的提高新生儿的生存质量。另一方面，被转运的危重儿通过绿色通道直接进入新生儿重症监护室（NICU）进行后续的抢救治疗，减少了就诊入院的很多环节，进一步缩短病程，减少住院时间，降低了总体医疗费用，减轻了患儿家庭经济负担，达到了社会效益与经济效益的双赢。”

       作为吉林市儿科医疗联盟的牵头单位，吉林市儿童医院将就转运工作，加强与基层医院的技术指导、业务培训等双向协作联系，后续开展定期的技术培训及指导，强化基层医护人员的新生儿急救技能，增强临床操作能力，使更多的危重新生儿及时有效获得救治，形成覆盖全市的危重新生儿急救转运系统，发挥吉林地区新生儿救治体系的枢纽作用。